6月20日-6月21日，为进一步增强护士法律法规意识，规范护理人员的护理文书书写，持续提高我院护理病历管理水平，更好地服务于临床，3344体育平台登录护理部举办2023年护理文书书写规范培训。护理部主任张妍波主持培训，全体护理人员分批次参加培训。
老年精神病科主管护师郭蓉以《护理文书书写中潜在法律问题》为题，围绕相关法律法规及概念、规范护理文书的重要性、护理文书常见问题分析、护理风险防范措施四个方面进行培训。并结合近期护理文书质控中存在的问题，指出易混淆点，与大家共同探讨分析，从实例中增强了我院护理人员护理文书书写质量和护士执业的法律意识。
慢性精神病一科护师李娜则以《护理文书书写存在的问题及对策》为题，从护理文书概念及重要性、护理记录单的书写、体温单填画要求、医嘱审核、风险评估单使用、交班报告的书写要求等方面展开讲解。同时，通过列举临床的诸多实例，剖析了护理文书书写中常见问题及其潜在风险，并针对问题提出了具体的应对措施。
最后，护理部主任张妍波就《3344体育平台登录护理病历书写规范》（2023年6月修订）进行详细的解读。重点对体温单、医嘱记录单、危重患者护理记录单、护理风险评估单等护理文书的书写规范进行逐一解读。她指出，护理文书是护士工作行为记录的文字材料，也是各项护理活动及病情观察的客观记录，具有法律效力，是处理医疗纠纷和投诉的重要依据。记录应当符合客观、真实、准确、及时、完整、规范、慎独的原则。
通过培训，进一步规范了我院护理文书的书写，增强了护理人员文书书写的质量意识和法律意识。3344体育平台登录护理部将以此次培训为抓手，进一步抓实护理文书书写规范，不断促进护理质量持续改进，以规范化、标准化、制度化的内涵建设提升护理服务，确保护理安全。
